Aproximativ un milion de femei din Marea Britanie folosesc tratamentul HRT pentru a-și controla simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile, schimbările de dispoziție și transpirațiile nocturne, potrivit Institutului Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire.
Aproximativ 2,5 milioane de rețete HRT sunt eliberate în fiecare an în Anglia sub formă de plasturi, pastile sau geluri.
Dar în Marea Britanie, în prezent, există o penurie națională de HRT - ceea ce înseamnă că multe femei menopauză au rămas fără tratamentul lor normal pentru a ușura simptomele menopauzei.
MAI MULT: lipsa terapiei de substituție hormonală națională este 'incredibil', spune expertul
De fapt, lipsa nu a devenit atât de gravă, încât medicii de vârf au solicitat o anchetă asupra crizei medicale.
Ei au remarcat efectul enorm pe care o poate avea o lipsă de TSH asupra femeilor aflate la menopauză - spunând că, fără aceasta, femeile rămân cu riscul de sarcini nedorite și probleme grave de sănătate mintală, cum ar fi depresia și anxietatea.
Dr. Edward Morris, președintele Colegiului Regal de Obstetricieni și Ginecologi, a declarat: „Înțelegem că situația aprovizionării cu HRT ar trebui să înceapă să se îmbunătățească din februarie 2020, deoarece gama de produse care furnizează 70% din piața plasturilor de HRT va fi reintrodusă în Marea Britanie. piaţă.
„Cu toate acestea, o serie de medicamente și contraceptive pentru HRT rămân indisponibile, unele până la sfârșitul acestui an și altele fără a stabili termenul când vor fi din nou pe piață,
De ce există o penurie a HRT?
Se pare că femeile suferă din cauza problemelor de aprovizionare și producție (se presupune că în China), lăsând multe farmacii în afara stocului celor mai frecvent prescrise mărci de HRT. Medicii de familie au avertizat că peste jumătate din mărcile de medicamente HRT sunt epuizate.
Ce tipuri de HRT sunt afectate?
Tipurile de THS afectate de această penurie sunt în mare parte forme de tablete de preparate combinate care conțin estrogen și progestogen. Unele patch-uri combinate hormonale au fost, de asemenea, afectate.
MAI MULT: HRT: citire esențială a efectelor secundare, beneficiilor și riscurilor terapiei de substituție hormonală
Ca răspuns la lipsa HRT, britanic Menopause Society a produs o actualizare a disponibilității actuale a produselor și mărcilor de HRT în Marea Britanie.
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră de familie dacă nu puteți obține prescripția obișnuită, deoarece, deși este posibil să nu puteți primi marca de TSH pe care o primiți în mod normal, farmacistul sau medicul de familie poate veni de obicei cu o alternativă adecvată.
Care sunt alternativele HRT?
În dimineața astaObstetrician și ginecologDr. Larisa Cordasaid, „În timp ce lipsa HRT este frustrantă pentru multe femei, aceasta contribuie la atragerea atenției asupra alternativelor HRT care ar putea fi disponibile. Deși știm că HRT poate ajuta la ameliorarea simptomelor hormonilor fluctuați în timpul menopauzei, există multe alternative de HRT de luat în considerare dacă HRT nu este alegerea potrivită - sau disponibilă - pentru dvs.
„Aș sfătui pe oricine are în vedere alternativele de HRT să meargă să-și vadă medicul de familie în primă instanță, care poate oricând să se adreseze unui specialist, dacă este necesar, pentru a discuta situația și nevoile dvs. individuale.”
Dacă luați în considerare alternativele HRT, medicul ginecolog și specialist în menopauză acreditat BMS, Miss Anne Henderson, vă sfătuiește,semnul nu ar trebui să schimbe radical tacheta și să oprească brusc terapia de TSH, deoarece acest lucru poate duce la simptome de revenire care pot fi mai grave decât problemele inițiale ale menopauzei ”.
Schimbările stilului de viață
În timpul menopauzei, corpul dumneavoastră se schimbă și hormonii fluctuează, deci este un moment crucial să adoptați un stil de viață sănătos și să faceți exerciții fizice în mod regulat. '
Dieta sanatoasa
Când treceți prin pre-menopauză, puteți constata că consumul anumitor alimente poate declanșa unele simptome, cum ar fi bufeurile, somnul slab și creșterea în greutate.
Asistenta specializată în menopauză, Kathy Abernethy, vă sfătuiește: „Beți multă apă și concentrați-vă pe o dietă echilibrată - o mulțime de legume, proteine bune și grăsimi sănătoase vă vor ajuta să aveți energia de care aveți nevoie pentru a trece peste zi. Evitați sau reduceți alimentele și băuturile care ar putea declanșa simptome precum bufeurile și insomnia, cum ar fi cofeina, alimentele picante, alcoolul și cantități mari de zahăr și sare.
MAI MULT: Cum să pierdeți o piatră într-o lună: un plan de dietă ușor de urmat, eficient
Exercițiu
Pentru femei, Departamentul de sănătate și servicii umane recomandă activitate aerobă timp de cel puțin 150 de minute pe săptămână - aceasta ar putea include înot, ciclism sau jogging. Exercițiile fizice în timpul menopauzei au o serie de beneficii pentru sănătate, inclusiv ameliorarea anxietății, scăderea depresiei, prevenirea creșterii în greutate și consolidarea forței musculare.
Kathy Abernethy sfătuiește și: „Încercați relaxarea și meditaţie tehnici precum yoga, cititul sau plăceri simple, cum ar fi ieșirea la plimbare sau pictarea unghiilor. Explorează modalități de a te exprima la această etapă semnificativă din viața ta - indiferent dacă este un hobby nou sau reaprinde unul vechi. '
Remedii pe bază de plante
Remediile pe bază de plante sau naturale au fost frecvent utilizate ca alternative de HRT pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor menopauzei. Cu toate acestea, din păcate, dovezile din spatele lor în cele mai multe cazuri sunt slabe. Cele mai frecvente suplimente naturale utilizate pentru reducerea simptomelor menopauzei includ fitoestrogeni, cohosh negru, ulei de primăvară și ginseng.
MAI MULT: 8 cauze ale durerilor de cap tensionate - și cum să le învingi
Dr. Larisa Corda a spus: „Unele remedii pe bază de plante pot fi suficiente pentru a ajuta la simptomele mai ușoare ale menopauzei, dar pot avea efecte secundare și pot interacționa și cu alte medicamente pe care le luați, deci este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți atrași spre a le folosi.
Domnișoara AnneHenderson a spus: „Majoritatea femeilor pot găsi tratamente pe bază de plante ineficiente numai pentru că tind să cumpere produse„ fără prescripție medicală ”. Aș recomanda să solicitați sfatul unui Institut Național de Herboristerie Medicală (NIMH) complet acreditat, care va prescrie tincturi organice de plante liofilizate, care sunt extrem de puternice și pot fi foarte eficiente.
Tibolonă
Tibolona este o alternativă a HRT care imită în mod similar activitatea hormonilor sexuali feminini, estrogenului și progesteronului. Este prescrisă de obicei la 12 luni după ultima perioadă naturală a femeii. Tibolonul s-a dovedit eficient la unele femei ca o alternativă de HRT pentru combaterea bufeurilor, insomniei, durerilor de cap, libidoul scăzut și uscăciunea vaginală.
Deși, domnișoara Anne Henderson sfătuiește:Nu prescriu niciodată Tibolon și nu văd că are vreun loc în practica modernă de HRT. Este în întregime sintetic și nu îndeplinește cerințele actuale de prescriere a standardului de aur, care se concentrează pe hormoni naturali identici ai corpului în loc de sintetici.
Ea a continuat, „Tibolonul este asociat cu un risc mai mare de sângerări neregulate și neprogramate, anomalii endometriale și, de asemenea, cancer de sân decât multe alte alternative”.
În mod similar, doctorul Louise R Newson, medic specialist în medicină și menopauză, a spus: „Tind să nu prescriu Tibolonă, dar un număr de medici îl folosesc. Unora le place pentru că este o singură tabletă, dar există un risc mic de formare a unui cheag.
Reacții adverse posibile
- Riscul potențial crescut de cancer mamar și cancer ovarian
- Sângerări neregulate sau pete în primele 3-6 luni
- Cefalee, amețeli, greață, dureri abdominale, scurgeri vaginale, picioare umflate
Magneți pentru menopauză
Magneții pentru menopauză sunt o alternativă naturală a HRT și sunt facturați ca o modalitate fără hormoni de a trata simptomele menopauzei - în special bufeurile. Acestea funcționează prin echilibrarea activității în cadrul sistemului nervos autonom.
MAI MULT: Magneți pentru menopauză: ce sunt ei de fapt și chiar ajută la ameliorarea simptomelor menopauzei?
Un magnet pentru menopauză este plasat în partea din față a lenjeriei tale și se spune că elimină simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile, retenția de apă și balonarea la femeile perimenopauzale și postmenopauzale. Cu toate acestea, aceste afirmații nu au fost dovedite din punct de vedere medical.
Reacții adverse posibile
- Unii magneți pot interfera cu stimulatoarele cardiace și pompele de insulină
- Semn roșu mic care apare pe piele sub magnet
- Poate afecta copiii mici și animalele de companie
Clonidină
Clonidina este o terapie non-hormonală considerată frecvent ca o alternativă HRT pentru gestionarea bufeurilor menopauzale la unele femei. Clonidina poate fi utilizată atât sub formă de tablete, cât și în plasturi.
Dr. Louise R Newson a spus: „Clonidina este un drog cu adevărat de modă veche. Nu există prea multe dovezi că funcționează cu adevărat pentru femeile care trec prin menopauză.
Dr. Larisa Corda a spus, „Clonidina este un medicament pentru tensiunea arterială care poate fi eficient în reducerea bufeurilor și transpirațiilor nocturne. Cu toate acestea, în general are un efect mic asupra majorității simptomelor menopauzei. Poate dura până la o lună pentru a observa beneficiile. ”
Reacții adverse posibile
- Nervozitate, agitație, tremurături și migrene
- Constipație, gură uscată și probleme de somn
- În cazuri mai grave: ritm cardiac anormal, respirație încetinită sau probleme de respirație
Hormoni bioidentici sau ‘naturali’
Hormonii bioidentici sau hormoni naturali sunt antropici din surse naturale, cum ar fi estrogeni din plante și sunt identici sau foarte asemănători cu hormonii umani. Terapia de înlocuire a hormonilor bioidentici (BHRT) vine în diferite forme, inclusiv pastile, plasturi, geluri și injecții.
Unii practicanți susțin că BHRT este o alternativă HRT mai sigură, deși dr. Larisa Corda a spus: „Hormonii bioidenetici sunt relativ noi și sunt compuși din substanțe chimice provenite din plante. Cu toate acestea, acestea nu sunt încă reglementate și avem nevoie de mai multe studii clinice pentru a le testa eficacitatea și profilul de siguranță înainte ca acestea să poată fi aprobate în același mod ca HRT.
cinci tipi oxford circ
În mod similar, dr. Louise R Newson a spus: „Nu sunt nici reglementate, nici autorizate și niciuna dintre societățile de menopauză din întreaga lume nu le recomandă. Nu există dovezi că acestea sunt mai bune sau mai sigure decât TSH convențional. Se găsesc doar în sectorul privat și sunt foarte scumpe. '
Reacții adverse posibile
- Creșteți riscul formării cheagurilor de sânge, accident vascular cerebral și boli ale vezicii biliare.
- Creșteți riscul de boli de inimă și cancer de sân
- Creșterea în greutate, oboseală, acnee, dureri de cap, pete, schimbări de dispoziție
Procedură chirurgicală pentru întârzierea menopauzei
Dr. Larisa Corda a spus, „Una dintre cele mai recente evoluții este potențialul de a îndepărta chirurgical ovarele de la femei. Ovarele pot fi înghețate, astfel încât să fie capturate în acel moment și pot fi implantate înapoi în sistemul reproductiv câțiva ani mai târziu.
„Beneficiile acestui fapt sunt că debutul menopauzei ar putea fi întârziat până la 2 decenii, iar femeia își produce proprii hormoni în loc să fie nevoită să ia TSH.
„Este un domeniu fascinant și, în prezent, este utilizat doar la pacienții care sunt susceptibili de a suferi o menopauză anterioară din motive medicale sau chirurgicale. Cu toate acestea, întrebarea mai mare va fi dacă ar trebui și ar putea fi oferită femeilor sănătoase care nu prezintă aceste riscuri, dar doresc să amâne menopauza din propriile motive personale.