Opt din zece femei prezintă simptome fizice sau emoționale în timpul menopauzei - de la bufeuri și transpirații nocturne la schimbări de dispoziție și pierderi de memorie.
Și, deși știm că HRT (terapia de substituție hormonală) poate ajuta femeile aflate la menopauză, alegerea opțiunii potrivite pentru dvs. - și cântărirea argumentelor pro și contra - poate fi confuză.
MAI MULT: Ar putea pilula contraceptivă să ajute la combaterea coronavirusului sau să o înrăutățească?
Care sunt cele mai frecvente efecte secundare ale HRT?
Hormonii folosiți în HRT (estrogen și progesteron) pot provoca reacții adverse la unele femei.
Cu toate acestea, este important să ne amintim că pentru majoritatea femeilor acestea sunt temporare și se îmbunătățesc în termen de trei luni de la începerea tratamentului, deci merită să perseverăm. În plus, HRT poate oferi beneficii strălucite femeilor care trec prin menopauză, ceea ce este esențial să aveți în vedere.
Dacă aveți reacții adverse severe sau nu se îmbunătățesc după trei luni, trecerea la un alt tip (de exemplu, de la tablete la plasturi) vă poate ajuta uneori.
Efectele secundare frecvente ale HRT includ
- balonare și umflături
- sensibilitate a sânilor
- durere abdominală
- dureri de spate
- sângerări vaginale
- crampe la picioare
- dureri de cap
- greaţă
- indigestie
- acnee
- modificări ale dispoziției
- depresie
Beneficiile HRT includ
Pentru majoritatea femeilor, beneficiile depășesc efectele secundare, deoarece ajută la reducerea sau inversarea simptomelor neplăcute ale menopauzei și la îmbunătățirea somnului, a sexului și a dispoziției.
- somn mai bun, cu mai puține transpirații nocturne
- mai puține bufeuri
- dorință sexuală mai mare
- mai puțină uscăciune vaginală și disconfort în timpul sexului
- mai puține infecții urinare
- dispoziție mai bună
- concentrare mai bună
- mai multă energie
- mai puține dureri articulare și dureri musculare
- piele și păr mai bune
Deoarece estrogenul este important pentru oasele sănătoase, HRT vă poate ajuta, de asemenea, să vă mențineți oasele și dinții puternici și să vă protejați de osteoporoză.
MAI MULT: Cele mai bune tactici pentru tratarea bufeurilor de menopauză
Care sunt diferitele tipuri de HRT?
Există două tipuri principale de HRT - numai estrogen sau estrogen și progesteron (aceasta se mai numește HRT combinată). Majoritatea femeilor au combinat TSH, deoarece numai estrogenul poate crește riscul de cancer uterin sau endometrial. Este sigur să aveți numai estrogeni dacă ați suferit o histerectomie pentru a vă îndepărta uterul.
Hormonii pot fi livrați folosind o serie de metode diferite. Principalele tipuri de tratament sunt tablete, plasturi de piele și geluri.
Tabletele sunt cel mai popular tip de HRT, deoarece sunt convenabile și ușor de utilizat, dar pot crește ușor unele dintre riscuri, precum cheaguri de sânge și accident vascular cerebral.
Patch-urile trebuie lipite de piele și înlocuite la fiecare câteva zile. Sunt bune pentru femeile cărora le este greu să-și amintească să ia o tabletă în fiecare zi și nu vă cresc riscul de formare a cheagurilor de sânge sau de accident vascular cerebral.
Gelul de estrogen trebuie aplicat o dată pe zi, astfel încât să poată fi absorbit prin piele. La fel ca plasturile, nu vă va crește riscul de formare a cheagurilor de sânge sau de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, va trebui, de asemenea, să luați progesteron separat, cu excepția cazului în care ați avut o histerectomie.
MAI MULT: Efectul secundar surprinzător al menopauzei la care s-ar putea să nu vă așteptați
Patch-uri HRT
Plasturii conțin o doză fixă de hormoni (numai estrogeni sau estrogeni și progesteron combinați) care este absorbită în fluxul sanguin prin piele. De obicei, le lipiți pe burtă sau pe fese. Acestea trebuie purtate continuu timp de trei sau patru zile și apoi înlocuite.
Patch-urile sunt o alternativă bună la comprimate pentru femeile care se luptă să-și amintească să ia o tabletă în fiecare zi. Spre deosebire de tablete, plasturile nu vă vor crește riscul de accident vascular cerebral sau cheaguri de sânge. De asemenea, este mai puțin probabil să vă producă efecte secundare, cum ar fi indigestia.
Comprimate HRT
Multe femei găsesc comprimatele cel mai convenabil mod de a lua TSH. Se administrează de obicei o dată pe zi și puteți obține tablete combinate numai cu estrogen. Tabletele prezintă un risc mai mare de efecte secundare, cum ar fi indigestia, cheagurile de sânge și accident vascular cerebral, decât plasturile și gelurile, dar riscul este încă mic.
Cele mai populare tablete HRT
Puteți lua un curs de comprimate combinate numai cu estrogen. Majoritatea femeilor iau tablete combinate, cu excepția cazului în care au avut o histerectomie, deoarece numai estrogenul poate crește riscul de cancer uterin.
Comprimatele combinate pot fi administrate ciclic, ceea ce înseamnă că luați estrogen în fiecare zi, dar adăugați progesteron timp de 12-14 zile pe lună pentru a imita un ciclu menstrual natural sau continuu, ceea ce înseamnă că luați atât estrogen cât și progesteron în fiecare zi. Majoritatea femeilor încep cu HRT ciclic și trec la combinat continuu după un an sau doi.
Cele mai populare tablete combinate includ Angeliqâ, Climagestâ, Climesseâ, Clinoretteâ, Elleste-Duetâ, Evorelâ Conti sau Sequi, FemSevenâ Conti, Kliofemâ și Novofemâ.
HRT bioidentic
HRT bioidentic este un tratament realizat din extracte de plante considerate a fi similare sau chiar identice cu hormonii umani. Unii oameni susțin că hormonii bioidentici sunt mai siguri și mai naturali, dar de obicei nu sunt recomandați de NHS deoarece sunt nereglementați și nu există suficiente dovezi care să le susțină siguranța sau eficacitatea.
Crema HRT
O cremă vaginală, pesar sau inel care conține estrogen poate ajuta la ameliorarea uscăciunii vaginale și poate face sexul mai confortabil. Spre deosebire de alte forme de HRT, nu vă va crește riscul de cancer, cheaguri de sânge sau accident vascular cerebral. Cu toate acestea, nu va ajuta cu alte simptome ale menopauzei.
Care sunt principalele riscuri HRT?
Unele tipuri de HRT vă pot crește ușor riscul de apariție a afecțiunilor grave, cum ar fi cancerul de sân, cancerul ovarian, cancerul uterin, bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și cheagurile de sânge.
Cancer mamar: Pentru fiecare 1.000 de femei tratate cu TSH combinată, mai există aproximativ cinci cazuri de cancer mamar. Riscul crescut dispare la aproximativ cinci ani după ce încetați să luați TSH. HRT numai cu estrogen nu crește semnificativ riscul de cancer mamar.
Cancer ovarian: Pentru fiecare 1.000 de femei tratate cu TSH, mai există aproximativ un caz de cancer ovarian.
Cancerul uterin: HRT numai cu estrogen vă crește riscul de cancer uterin sau endometrial. Alegerea unei metode combinate de HRT elimină în mare parte această creștere a riscului.
Boli de inimă și accident vascular cerebral: HRT nu pare să vă crească în mod semnificativ riscul de boli de inimă, mai ales dacă începeți să o luați înainte de a împlini 60 de ani. accident vascular cerebral.
Cheaguri de sânge: HRT combinată crește ușor riscul de TVP (tromboză venoasă profundă) și PE (embolie pulmonară).
HRT este sigur?
NHS și ghidurile actuale de la NICE spun că cele mai recente dovezi sugerează că riscurile sunt mici și sunt de obicei depășite de beneficii.
Cât durează HRT să funcționeze?
Poate dura câteva săptămâni până când observați beneficiile. Bufeurile și transpirațiile nocturne se opresc de obicei în primele câteva săptămâni. De obicei, veți observa alte simptome ale menopauzei - inclusiv probleme cu uscăciunea vaginală, starea de spirit, somnul și concentrarea - se îmbunătățesc în primele trei luni.
alergie la brad
Dacă simptomele nu se ameliorează în primele trei luni, medicul de familie vă poate sugera schimbarea tipului pe care îl luați sau creșterea dozei. În unele cazuri, poate dura până la un an pentru a vedea beneficiile complete.
Ce face HRT?
HRT funcționează prin creșterea cantității de estrogen din corpul dumneavoastră. Nivelurile de estrogen scad când treceți prin menopauză, deoarece ovarele nu mai produc. Majoritatea simptomelor menopauzei, inclusiv bufeurile, transpirațiile nocturne, schimbările de dispoziție și uscăciunea vaginală, sunt cauzate de nivelurile scăzute sau fluctuante de estrogen.
Alternative HRT
Dacă nu doriți să luați HRT, stilul de viață se schimbă, cum ar fi să faceți mai mult exercițiu fizic, să mâncați mai sănătos, să renunțați la fumat și să reduceți alimentele picante, alcoolul și cafeaua vă pot ajuta să îmbunătățiți simptomele menopauzei.
Un medicament numit tibolon este uneori prescris femeilor care nu pot sau nu doresc să ia THS, dar este posibil să nu fie la fel de eficient și să prezinte riscuri similare.
Un medicament non-hormonal numit clonidină poate ajuta la bufeurile și transpirațiile nocturne, dar este mai puțin eficient și poate provoca reacții adverse precum gură uscată, constipație, somnolență și depresie.
Remediile pe bază de plante, cum ar fi cohoshul negru și sunătoarea, pot ajuta unele femei cu simptome precum bufeurile, dar NHS avertizează că multe terapii complementare nu sunt susținute de dovezi științifice.